核保理賠什麼意思

2021-12-23 21:08:24 字數 2215 閱讀 3635

1樓:匿名使用者

核保就是保險公司檢視你投保是否有風險,風險有多大?是否進行一些諸如調查,體檢,繳費之類的要求。

理賠就是當你出險並達到應該給付你保險金的條件的話,保險公司按合同約定給付你保險金。

2樓:

1,核保,就是你向保險公司遞交投保意願時,保險公司根據規定審核你的材料或核實你的具體情況,來判斷是不是和你簽訂保險合同的過程。說白了就是你來保險公司入保險,提供好材料,保險公司根據材料看看給不給你入保險的過程。

2,理賠,就是你發生保險事故或者達到保險合同的要求時,向保險公司索賠。

3樓:匿名使用者

核保就是你今天掉廁所了,然後保險公司來看你是不是真的掉廁所了。理賠就是保險公司看你掉廁所後受傷了,然後賠償你受傷的醫藥費。

4樓:易書科技

核保就是保險人在全面掌握保險資訊的基礎上,對投保人的投保申請進行審核,以決定是否承保,確定以什麼樣的條件來承包的過程。核保是因為標的風險不同,保險人要依據不同的風險,來給出不同的承保條件,保證保險業務的質量達標。

核保的原則是由保險公司決定的,也就是說保險公司不同,核保的原則也會存在差異,所以在核保時,需要按照保險公司指定的規則核保。

保險公司通常在核保或理賠中通常如何發現客戶是帶病投保?

5樓:白色de羽翼

在保險實務當中,保險公司為了防範投保人帶病投保而給保險公司和其他同險種投保人的利益造成損失,在投保申請的時候特要求投保人必須如實告知相關事項(投保單上有詳細載明,如健康及財務等情況)。

在保險法中有個不可抗辯條款規定,投保人兩年內由於未盡如實告知義務,隱瞞或者瞞報了足以影響保險公司承保的相關事項,保險公司可不予履行保險責任的賠付,兩年後則不可以未如實告知而拒絕賠付。

通俗的來說,就是如果客戶隱瞞了疾病史而投保了保險,則在兩年內因為既往疾病而導致保險事故,保險公司可以不賠,兩年後則不可因客戶當初帶病投保而拒賠。

建議市民在投保時,一定記得把自己的病史盡量告知清楚,千萬不要抱著僥倖心理帶病投保。

因為保險公司都有專門的核賠部門,如果在醫院了解下來客戶有相關病史,可以拒賠。

6樓:長腿學霸小姐姐

保險公司通常在核保或理賠中,是通過乙個叫做「核保部門」的專業部門來發現客戶是否帶病投保的。

保險公司的「核保部門」會到醫院調查客戶是否有隱瞞的既往病史,如有隱瞞會拒絕賠付。

7樓:反對七喜

1、這是保險公司內部作業規則,是管控風險的,不會公開的;

2、如果有人在這上面說

了,也許他(她)並不從事核保、理賠工作,有時候也加了自己的想象了,並不一定正確或準確;

3、不同的公司所採取的方法雖然大體上差不多,但肯定也是有區別的,而且不同的地區、不同的個人也會有不同的經驗和方法;

4、如果你是從投保客戶角度出發的,我建議最好不要聽從某些人的話盲目去試,畢竟將來的損失是由自己去承擔的;

5、如果是從保險公司角度出發的,我建議你還是問問你們公司的前輩吧,別在這裡問了。

8樓:觀念決定人生

1.核保是根據自身承保能力和市場環境對標的進行風險評估、風險識別和風險選擇的過程。

2.核賠是對保險事故查勘、責任判定、損失確定和支付賠款的過程。原則是不惜賠、不錯賠。

3.保險人在接到出險通知後,首先對通知事項予以登記。而後初步審查保險單證,確認無誤後,進行立案,並根據保險事故的性質特點,酌情派公司的理賠人員,或聘請具有法定資格的勘察、評估機構的有關專家,對事故現場進行查勘,作好相應的查勘記錄。

帶病投保問題有很多種情況可以被保險公司發現,如:病例、對醫生的詢問等。

自己找的一些資料,不正確、不完整之處請大家糾正補充。

不知你是出於什麼原因提出這個問題

為更有效的保障自己的利益,投保時候履行如實告之義務絕對是必要的。

9樓:匿名使用者

通過體檢,或理賠時到醫院調查,有些病懂的人一看就知道是陳舊性的。

10樓:水墨百合

保險公司會去醫院調病歷,所以你只要在醫院有過診斷,就可能會被保險公司查到。帶病投保屬於騙保,在核保的時候被發現算比較幸運的,如果在核賠的時候發現了,不僅拒賠,而且不予退還保費。金額巨大的還會涉及到法律呢

11樓:匿名使用者

在填寫保單時一定要如實告訴自己既往病史,做過什麼樣的手術,現在的情況!不要怕麻煩,讓業務員替你填寫!

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