1樓：匿名使用者
相當一部分老年人都有這樣的體會,行走一段路程後出現一側或雙側小腿肚的疼痛,以至被迫停下來,休息片刻後,疼痛消失,還可繼續行走：症狀重複出現,以至一段路程中要停下來休息數次.這種症狀常被認為是年老腿腳不便,其實這是下肢動脈硬化的徵兆,在醫學上稱之為間歇跛行.
下肢動脈硬化是全身動脈硬化的一部分,當血中的脂質成分沉積在通往下肢的動脈內膜下,或內膜下的平滑肌細胞增殖,導致內膜面向管腔內突起,造成管腔狹窄,通往下肢的血流減少.隨著病變的進展,管腔越來越狹窄,當血流**不能滿足肢體運動時對氧和營養的需求時就會出現相應的症狀.最初表現為肢體發涼,發麻,行走時下肢肌肉對氧的需求增加,而病變的血管不能提供足夠的含氧豐富的動脈血,迫使肌肉細胞進行乏氧代謝,由此而產生大量酸性代謝廢物,進而引起疼痛.
從開始行走到出現疼痛被迫停下來的距離叫跛行距離.隨著病變的進展跛行距離逐漸縮短.當動脈幹發生狹窄或閉塞時,遠側動脈區域性低血壓,釋放血管活性物質,導致側枝小動脈擴張,通過微血管擴張代償維持營養血流.
病變進一步發展,當側枝代償也不足以維持肢體的需求時,血供最差的趾端部分出現晝夜不停的疼痛,稱為靜息痛.最終肢端出現壞疽.
發生間歇跛行的症狀後,應盡早到醫院診治.醫生給病人查體時可能會發現一側或雙側肢體無脈,肢端發涼,發紫或蒼白,根據病人的情況醫生會建議病人進行一些檢查,以確診病情.
下肢動脈硬化的**包括內科保守**和外科手術**,內科**適用於輕症或不能耐受手術的病人,包括戒菸,保暖,適當鍛鍊,高壓氧療,以及各種擴血管,抗凝,活血化淤藥物等.外科**包括血管腔內**和手術**兩種.血管腔內**是一種微創**方式,局麻下通過動脈穿刺,引入導管,對狹窄部位行擴張或支架術,優點是創傷小,病人恢復快,適用於較大血管,近年出現的彈簧支架甚至可以用於膝關節附近的狹窄動脈.
血管腔內**雖好但**昂貴,且不適用於長段血管病變的患者.手術**要因人而異,主要有硬化內膜剝脫和搭橋兩類.如果病變較侷限,可採用區域性硬化內膜剝脫,否則就須行搭橋術.
採用自體大隱靜脈或人工血管在狹窄閉塞段的兩端分別與正常動脈吻合,從而越過狹窄段向遠端肢體供血.相對於血管腔內**,搭橋手術的創傷較大,一般需全麻或半身麻醉,術後須臥床5—7天,2周方可拆線.
無論是血管腔內**還是外科手術**,術後都有血栓形成再栓塞的可能,所以要繼續採用抗凝抗血小板**.
下肢動脈硬化一般是節段性病變,大多有條件搭橋,但如果堵塞時間過長,遠端血管內繼發血栓形成,則將失去搭橋的機會,最終導致截肢.所以早期診斷早期**至關重要.
意見建議:
注意：切勿用暖水袋,熱水泡足
據覃修福介紹,下肢動脈硬化從症狀上看,主要表現是間歇性跛行,行走困難,靜息痛等.間歇性跛行是指病人行走一段距離後,血管由於狹窄或閉塞供血不足出現下肢肌肉疼痛,痙攣及疲勞無力,需要休息數分鐘後才能緩解再繼續行走.靜息痛是指有的患者後期因為嚴重的下肢供血不足而出現下肢的持續性疼痛,夜間疼痛尤其明顯,往往難以入睡,常在睡眠中疼醒;同時足部**溫度顯著下降,還有的患者患肢**發生變化,明顯蒼白或出現潮紅紫斑.
發展到後期,粥樣斑塊將動脈血管腔部分堵塞或完全堵塞,使得小範圍動脈血停止流動或流速十分緩慢,以至血液迅速凝成塊並且不斷延長,完全堵塞動脈腔,導致腿部,腳趾或兩腳趾間潰爛,發黑,甚至壞死,最終面臨截肢.
覃修福還特別提醒,有的患者行走較長距離後才出現間歇性跛行,因此得不到重視;還有很多患者在出現間歇性跛行後,被當作一般的腰腿疼痛或缺鈣而長期誤診,個別患者甚至做了骨科手術.
對於下肢動脈硬化的**,覃修福提醒,早期可以使用血管擴張藥,旨在促進更多的側支迴圈形成;也可以輔助使用一些中藥,以緩解症狀;但如果症狀嚴重,還是應該採取手術**.但如果僅是區域性的動脈狹窄,可以在區域性麻醉下經皮穿刺,對狹窄部位進行球囊擴張,然後放置乙個支架進行支撐,從而恢復動脈血流.如果動脈已經完全閉塞,就必須血管搭橋術,以便能及時地挽救肢體.
對下肢動脈硬化症要防患於未然,年輕時就要注意養成良好的生活習慣,盡量避免高脂肪飲食,平時可以做適當有規律的步行鍛鍊,放棄吸菸,酗酒等不良嗜好.
2樓：
老年人摔跤以後才發生的腿疼，而且吃了傷藥仍沒有明顯好轉（或者開始1~2天疼痛有所減少，但以後就再也沒有進展），有可能有骨折發生。可以拍x片確認。如果是有骨折，其實也沒有什麼藥，但確診了就會更注意點了，就是修養，等待恢復了。
否則還是到處走動，就難好了。
3樓：樓上的來套煎餅
別亂用藥 是藥三分毒 最好去醫院檢查一下 檢查完做針對性** 徹底的放心 一定要去當地正規的 別去那些小醫院
4樓：匿名使用者
為什麼必須要用藥呢？多加點營養，適當運動，應該沒問題吧。
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