骨髓移植手術,是不是兩個人都要做骨髓穿刺手術

2021-07-26 12:56:46 字數 3695 閱讀 6474

1樓:

骨髓移植手術,是要將兩個人都做骨髓穿刺手術的。

2樓:敏凝雁

是的。所謂白血病的骨髓移植,就是病人在接受大劑量化療或放療徹底摧毀病人原有的造血系統,徹底清除白血病細胞後,植入健康的骨髓細胞,這些骨髓細胞在病人體內重新繁殖,達到重建病人造血系統的目的,以期徹底**白血病。 骨髓移植的過程較為複雜,但基本過程主要有以下幾個步驟:

1.受者、供者的選擇:受者須有合適的身體狀況和經濟狀況,進行異體移植者須盧人類組織相關性抗原(hla)相配。

2.造血幹細胞的採集與儲存:若為異體移植須為患者找出組織相容性抗原(hla)配型一致的供者進行幹細胞採集;若為自體移植須在患者預處理前採集自身緩解期的幹細胞並進行適當的體外儲存。

3.移植前的預處理:患者移植前經各項檢查後在全環境保護下行預處理[大劑量化療和(或)放療],目的是為清除體內惡性細胞或骨髓中的異常細胞群,同時為正常幹細胞的植入準備環境。

4.造血幹細胞的回輸:由靜脈輸注供者(異體或自體)造血幹細胞懸液。

5.移植後併發症的防治:骨髓移植後須進行移植物抗宿主病c異體)、感染、出血、間質性肺炎等併發症的預防和**以及支援**。

3樓:冀採波

骨髓移植主要就是骨髓穿刺活取骨髓,兩個人的危險性都不是很大,兩個人都要做的。

4樓:大肥飛

骨髓移植需要兩個人都做骨髓配型,才能確保手術成功。即使手術成功了也需要後期的繼續觀察跟**。

5樓:匿名使用者

是的!捐獻骨髓的要穿刺取出骨髓,配對沒問題才能移植的

6樓:殺手的

骨髓移植就是把另乙個人的骨髓通過穿刺後移植到乙個人的骨裡

7樓:吉吉凱凱

是的,得配型,如果配行成功沒有排異反應才會移植的,不然手術後的併發症很多!

配型之前還要做很多的檢查都是兩人的,所以如果要配型,捐助人的身體和意願很重要的!能同意跟你配的也是至親或者特別有愛心的人士,珍惜自己好好養病!

8樓:以清漪

骨髓穿刺雖然是乙個創傷性檢查,但風險很小,所以做骨髓穿剌的指徵還是比較寬的,血常規中白細胞、紅細胞、血小板三項中有任何一項顯著異常,或兩項及兩項以上異常就可以選擇骨髓穿刺。

9樓:左邊fw落

是的,這個需要骨髓配型

10樓:

是的,需要骨髓配型。是的,需要骨髓配型。是的,需要骨髓配型。是的,需要骨髓配型。是的,需要骨髓配型。是的,需要骨髓配型。

11樓:匿名使用者

是的,需要配型,需要相同,不然不可以會發生排異

12樓:1733195446晏麗

是的,需要骨髓配型。

做骨髓穿刺疼嗎?

13樓:國康血液病醫院

骨髓copy穿刺是血液科很常見的一種檢查手段,主要是了解骨髓造血的情況,在一些貧血,血小板減少以及白細胞異常的病人可以做骨髓穿刺,一些發燒原因不明的也可以考慮骨髓穿刺明確診斷。骨髓穿刺常用三個部位:髂後上棘、髂前上棘、胸骨,需要區域性麻醉,麻醉時會有疼痛,有些患者穿刺過程中可能會有酸、沉、脹的感覺,一般都可以耐受。

穿刺後注意區域性衛生和壓迫止血,相對來說,骨髓穿刺檢查是一種比較安全的一種檢查手段。

14樓:淡忘送的

做的時候要打麻藥,穿進去抽吸骨髓的瞬間會有一點疼,之後就不疼了的.不要怕.

做了之後2個多小時的汽車回家是可以的,不會疼的.

做骨髓穿刺術的風險大不?

15樓:匿名使用者

骨髓穿刺術

1,目的

觀察骨髓內細胞形態及分類,以協助診斷血液系統疾病;敗血症或某些傳染病需骨髓細菌培養及塗片檢查某些寄生蟲病;惡性腫瘤疑骨髓轉移;用於骨髓移植等。

2.適應證

2.1 各類血液病的診斷。

2.2 敗血症,某些傳染病或寄生蟲病需行骨髓細菌培養或塗片尋找瘧原蟲及黑熱病原蟲者。

2.3 網狀內皮系統疾病的診斷。

2.4 惡性腫瘤疑骨髓轉移者。

3.禁忌證

血友病及穿刺部位有感染及**病時不宜做穿刺。

4.用物

清潔盤,骨髓穿刺包,2%碘酒和75%酒精,5ml和20ml滅菌注射器,無菌手套,2%普魯卡因,清潔乾燥玻片,推片,如做骨髓培養,另需20ml滅菌注射器、含培養基的細菌培養瓶,酒精燈,火柴。

5. 病人準備

5.1 患者需洗澡,更換清潔衣服。

5.2 向患者做好解釋工作,以取得配合。

5.3 使患者樹立信心,消除其恐懼、緊張心理。

6.方法

6.1 髂前上棘穿刺術

6.1.1 患者仰臥,取髂前上棘向後1~1.5cm的一段較寬鎔緣為穿刺點,區域性常規消毒後鋪洞巾,區域性麻醉應達骨膜。

6.1.2 術者左手拇指及食指分別在髂前上棘內外因定**,右手持穿刺針垂直刺入達骨膜後再進1cm即達骨髓腔。

6.1.3 刺人骨髓腔時有落空感,當即抽出針芯,接上20ml無菌乾燥注射器,抽取骨髓約0.2ml左右作塗片檢查;如作培養,取3~5ml骨髓。

6.1.4 術畢即插回針芯,拔出針頭,區域性敷以無菌紗布,用膠布固定。

6.2 鎔後上棘穿刺術

6.2.1 患者側臥或俯臥,髂後上棘一般均突出於臀部之上,能骨的兩側;或取骸骨上緣下6~8cm與脊柱旁開2~4cm之交點為穿刺點。

6.2.2 穿刺針的方向幾乎與背部垂直,稍向外側傾斜。

6.3 胸骨柄穿刺術

6.3.1 患者仰臥**台上,肩背部墊枕使頭盡量後仰,並轉向左側,以充分暴露胸骨上切跡。

6.3.2 術者立於患者頭側,先用左手揭指摸清胸骨上切跡,並緊貼胸骨柄上緣將**向下壓緊,右手持針由切跡**沿胸骨柄水平方向進針,慢慢旋轉刺入,達胸骨柄上緣骨板之正中深度約0.5~1.0cm。

6.4 脊椎棘突穿刺術

6.4.1 患者側臥或反向坐於椅子上,兩臂置於椅背,頭枕臂上。

6.4.2 以上部腰椎棘突為穿刺點,左手拇指及食指在預定穿刺的棘突上下固定**,右手持針由棘突之側方或**垂直刺入。

6.5 脛骨穿刺術(僅適用2歲以內的患兒)

6.5.1 患兒仰臥**台上,由助手固定下肢,選脛骨結節平面下約1cm(或腸骨上中l/3交界處)之前內側面腸骨為穿刺點。

6.5.2 左手拇指及食指固定**,右手持針,在骨麵正中部與之成垂直方向刺入。

7.注意事項

7.1 術前應向患者說明檢查目的與方法,以取得配合。

7.2 嚴格無菌操作,以防感染。

7.3 物品準備齊全。

7.4 穿刺針經**達骨膜後,針應與骨麵垂直,緩慢旋轉進針,持針須穩妥,切忌用力過猛或針頭在骨面上滑動。如已刺入骨髓腔,此時針頭應固定不動。

7.5 抽取骨髓塗片檢查時,應緩慢增加負壓,當注射器內見血後應立即停止抽吸,以免骨髓稀釋。同時要作塗片及培養者,應先抽骨髓少許塗片,再抽骨髓培養,不可並做一次抽出。取下注射器時,應迅速插回針芯,以防骨髓外溢。

7.6 胸骨柄穿刺時,要求穿刺角度一定要與胸骨柄平行,以防止針尖滑脫或刺穿胸骨柄後壁皮質。

8.護理

8.1 術中注意觀察患者的面色、脈搏、呼吸。

8.2 拔針時用力按壓穿刺點,至不出血為止。

8.3 術後24小時內觀察穿刺部位有無血腫、出血及感染徵象。

8.4 穿刺處換藥1次/日。

8.5 囑患者三日內勿洗浴。

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