不知道你們有沒有這種感覺,當想去廁所的時候就必須馬上去,一分鐘也不能等,不然就

2021-07-14 10:46:39 字數 5269 閱讀 7236

1樓:清風醉人

膀胱炎是一種常見的尿路感染性疾病,約佔尿路感染總數的50%~70%。因細菌感染而引起。其致病菌多數為大腸桿菌。

通常多發生於女性,因為女性的尿道比男性的尿道短,又接近**,大腸桿菌易侵人。膀胱炎最典型的症狀是即尿頻、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁,可以有血尿和膿尿。

【診斷】

急性膀胱炎的診斷,除根據病史及體徵外,需做中段尿液檢查。尿液中有膿細胞和紅細胞。為及時**,可先將尿塗片行革蘭氏染色檢查,初步明確細菌的性質,同時行細菌培養、菌落計數和抗生素敏感試驗,為以後**提供更準確的依據。

血液中白細胞升高。在急性膀胱炎時,忌行膀胱鏡檢查。

對慢性膀胱炎的診斷,需詳細進行全面的泌尿生殖系統檢查,以明確有無慢性腎臟感染,男性病人需除外**頭包皮炎、前列腺精囊炎;女性病人應排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、**炎和尿道口**膜傘或融合等情況。

膀胱炎應與哪些疾病相鑑別?

急性腎盂腎炎需與急性膀胱炎區別,前者除有膀胱刺激症狀外,還有寒戰、高熱和腎區叩痛。結核性膀胱炎發展緩慢,呈慢性膀胱炎症狀,對藥物**的反應不佳,尿液中可找到抗酸桿菌,尿路造影顯示患側腎有結核病變。膀胱炎與間質性膀胱炎的區別,後者尿液清晰,極少膿細胞,無細菌,膀胱充盈時有劇痛,恥骨上膀胱區可觸及飽滿而有壓痛的膀胱。

嗜酸性膀胱炎的臨床表現與一般膀胱炎相似,區別在於前者尿中有嗜酸粒細胞,並大量浸潤膀胱粘膜。膀胱炎與腺性膀胱炎的鑑別診斷,主要依靠膀胱鏡檢查和活體組織檢查。

【**措施】

首先需要臥床休息,多飲水,避免刺激性食物,熱水坐浴可改善會**血液迴圈,減輕症狀。碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等鹼性藥物,能降低尿液酸度,緩解膀胱痙攣,黃酮哌酯鹽(泌尿靈)可解除痙攣,減輕尿路刺激症狀。傳統的10~14日的抗菌**對無併發症的膀胱炎並無必要,國內外提倡單次大劑量或3日短療程**。

許多報道單次大劑量抗菌藥物**單純性膀胱炎能取得滿意療效,且與14日**無差異。單次大劑量給藥有如下幾個優點:

①方法簡單,病人樂於接受;

②醫療費用低;

③**率高,療效顯著;

④極少發生藥物毒***;

⑤極少產生耐藥菌株。

具體用藥方法為:磺胺甲基異口惡唑(smz)2.0g,甲氧苄氨嘧啶(tmp)0.

4g ,碳酸氫鈉1.0g,一次頓服;或複方新諾明5片,或羥氨苄青黴素3.0g,或甲氧苄氨嘧啶4 00mg頓服。

為了徹底滅菌,有作者認為其常規療程仍以3天為宜。複方新諾明2片加碳酸氫鈉1.0g,每日2次;或羥氨苄青黴素0.

5g,每日4次;氟嗪酸0.2g,每日2次。均連續服用3天,對膀胱炎的**率與傳統的14日**相似,且***少。

其適應症與禁忌症同單程**。至於老年人的下尿路感染,mccne認為:老年人不論是症狀性或無症狀性,都應採用5~7天療程,因為老年人多存在膀胱功能異常,膀胱流出道不全梗阻及**、尿道粘膜萎縮等,使**增加困難。

單劑**和3日**避免了不必要的長期服藥而產生的耐藥細菌和***的增加,但要加強預防**的措施。若症狀不消失,尿膿細胞繼續存在,細菌培養仍為陽性,應考慮細菌耐藥或有感染的誘因,要及時調整更適合的抗菌藥物,延長應用時間以期達到早日**的目的。對於久治不愈或反**作的慢性膀胱炎,要做詳細全面的泌尿系檢查,要解除梗阻因素,控制原發病灶,使尿路通暢。

對神經系統疾患所引起的尿瀦留和膀胱炎,根據其功能障礙型別進行**。

慢性膀胱炎常伴有結石、畸形或其它梗阻因素,為非單純性膀胱炎。因此,慢性膀胱炎**的首要問題是糾正尿路的複雜因素。尿路複雜因素糾正後可予以較長時間的抗菌**,具體內容可參考慢性腎盂腎炎的**。

有人建議,患慢性膀胱炎時要配合區域性**,可採用抗菌膀胱灌洗術。常用的灌洗液是生理鹽水100ml內含1∶20000青黴素或1%呋喃西林或40萬單位慶大黴素,將灌洗液灌入膀胱內,留置30分鐘後放出,如此反覆4~6次。灌洗後可灌注5%弱蛋**30ml及2%奴佛卡因2ml以保護膀胱粘膜。

【**學】

膀胱炎的**很多,但大多數為化膿菌的感染。誘因有結石、異物、腫瘤或阻塞性病變,包括由於神經系統疾產生的排尿功能障礙等。膀胱炎的急性炎症的病理變化有粘膜充血、水腫、出血和潰瘍形成,並有膿液或壞死組織。

慢性炎症主要有粘膜增生或萎縮、肉芽組織形成,並有纖維組織增生,膀胱容量減少;或併發阻塞所引起的肌肉肥大,膀胱容量增大甚至有憩室形成等改變。還有一種特殊的炎症變化是壞疽性膀胱炎,為梭形桿菌、產氣莢膜桿菌等引起的嚴重膀胱炎症。

【病理改變】

粘膜瀰漫性充血、水腫,呈深紅色。粘膜下層有多發性點狀出血或瘀血,偶見表淺潰瘍,表面有時附著膿液或壞死組織,肌層很少受侵犯,病變以膀胱三角區為最明顯。鏡下所見除粘膜水腫外,還有粘膜脫落,毛細血管明顯擴張,白細胞浸潤可延伸至肌層。

慢性膀胱炎粘膜蒼白、粗糙、增厚,表面有時有囊腫,膀胱容量由於粘膜固有層和肌層有廣泛纖維組織增生而降低。膀胱周圍纖維化是罕見的併發症,鏡下可見粘膜固有層和肌層有纖維組織母細胞、小圓形細胞和漿細胞浸潤。

【臨床表現】

急性膀胱炎可突然發生或緩慢發生,排尿時尿道有燒灼痛、尿頻,往往伴尿急,嚴重時類似尿失禁,尿頻尿急常特別明顯,每小時可達5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有幾滴,排尿終末可有下腹部疼痛。尿液混濁,有腐敗臭味,有膿細胞,有時出現血尿,常在終末期明顯。恥骨上膀胱區有輕度壓痛。

部分患者可見輕度腰痛。炎症病變侷限於膀胱粘膜時,常無發熱及血中白細胞增多,全身症狀輕微或缺如,部分病人有疲乏感。急性膀胱炎病程較短,如及時**,症狀多在1周左右消失。

慢性膀胱炎膀胱刺激症狀長期存在,且反**作,但不如急性期嚴重,尿中有少量或中量膿細胞、紅細胞。這些病人多有急性膀胱炎病史,且伴有結石、畸形或其它梗阻因素存在,故非單純性膀胱炎,應做進一步檢查,明確原因,系統**。

【輔助檢查】

1.尿路造影:慢性膀胱炎表現膀胱容積縮小,膀胱邊緣毛糙或不規則。

2.b超表現:膀胱腔縮小,膀胱壁普遍增厚。

3.ct表現:慢性膀胱炎表現為膀胱壁廣泛不規則增厚、膀胱縮小和內外緣不光滑,壞疽性膀胱炎還可見膀胱內氣體、盆腔內炎性滲出液。

4.mr表現:膀胱壁增厚常不光滑,訊號不均,以低訊號為主。

【鑑別診斷】

急性腎盂腎炎需與急性膀胱炎區別,前者除有膀胱刺激症狀外,還有寒戰、高熱和腎區叩痛。結核性膀胱炎發展緩慢,呈慢性膀胱炎症狀,對藥物**的反應不佳,尿液中可找到抗酸桿菌,尿路造影顯示患側腎有結核病變。膀胱炎與間質性膀胱炎的區別,後者尿液清晰,極少膿細胞,無細菌,膀胱充盈時有劇痛,恥骨上膀胱區可觸及飽滿而有壓痛的膀胱。

嗜酸性膀胱炎的臨床表現與一般膀胱炎相似,區別在於前者尿中有嗜酸粒細胞,並大量浸潤膀胱粘膜。膀胱炎與腺性膀胱炎的鑑別診斷,主要依靠膀胱鏡檢查和活體組織檢查。

慢性膀胱炎症狀長期存在且逐漸加重,一般培養無細菌生長,又找不到原發病時,要考慮腎結核。腎結核病人半數以上有肺與***等腎外結核病史,血尿多與尿路刺激症狀同時出現,抗癆**有效。膀胱炎時,血尿為“終末血尿”,且抗菌**有效。

結核桿菌培養、尿沉渣找結核桿菌、腎盂造影及膀胱鏡檢查有助於診斷。有時腎結核常與普通尿路感染並存。如患者經過積極抗菌**後,仍有尿路刺激症狀或尿沉渣異常,應高度注意腎結核存在的可能性,宜作相應檢查。

病理性尿頻、尿急、尿痛的**很多,但主要是膀胱及尿道疾病。常見**有:①膀胱尿道受刺激:

最常見為炎症性刺激,如腎盂腎炎、腎結石合併感染、腎結核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、**炎。在急性炎症和活動性泌尿繫結核時最為明顯。非炎症性刺激如結石(膀胱結石、尿道結石、輸尿管下1/3段結石等)、腫瘤(膀胱、尿道、前列腺腫瘤等)、膀胱或尿道內異物、膀胱瘻和妊娠壓迫等刺激。

②膀胱容量減少:如膀胱佔位性病變,或膀胱壁炎症浸潤、硬化、攣縮所致膀胱容量減少。③膀胱神經功能調節失常:

見於精神緊張和癔病,可伴有尿急,但無尿痛。

在診斷時除仔細問診與體格檢查外,在尋找**時,應首先作中段尿細菌培養。若尿菌落數≥105/ml,則尿路感染診斷可以成立,此時應進一步確定上、下尿路感染,可作尿液抗體包裹細菌檢查,或尿溶菌酶和尿fdp的測定,必要時作輸尿管導尿法或消毒膀胱尿培養法以區別上、下尿路的感染。尿路造影檢查可查明尿路異常等尿路感染的易患因素及**的原因。

腎功能測定可以瞭解腎功能狀態和估計病變的程度,從而指導臨床用藥及對預後的判斷。若中段尿細菌培養多次陰性者,應進一步尋找尿路刺激症狀產生的其他原因,如結核、膀胱腫瘤和急性尿道綜合徵。

2樓:亂彈歲月

這是腎虛虧的表現,男性也很可能是前列腺疾病.

3樓:張張掌

難受,特別特別.....(1萬個)難受.深有同感!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

4樓:匿名使用者

沒有,我可以忍受1天1夜

黃子華經典臺詞

5樓:匿名使用者

在區市級法院面前都說與我有責任,可是我真正的沒有承包他人的建房合同,房主巫奈我與他有口頭協議,你們說這樣也算是我承包了的嗎?

簡短的小故事

6樓:匿名使用者

1、魯人賣鞋

有個魯國人擅

長編草鞋,他妻子擅長織白絹。他想遷到越國去。友人對他說:

“你到越國去,一定會貧窮的。”“為什麼?”“草鞋,是用來穿著走路的,但越國人習慣於赤足走路;白絹,是用來做帽子的,但越國人習慣於披頭散髮。

憑著你的長處,到用不到你的地方去,這樣,要使自己不貧窮,難道可能嗎?”

2、袋鼠的故事

一天動物園管理員發現袋鼠從籠子裡跑出來了,於是開會討論,一致認為是籠子的高度過低。所以他們決定將籠子的高度由原來的10米加高到20米。結果第二天他們發現袋鼠還是跑到外面來,所以他們又決定再將高度加高到30米。

沒想到隔天居然又看到袋鼠全跑到外面,於是管理員們大為緊張,決定一不做二不休,將籠子的高度加高到100米。

一天長頸鹿和幾隻袋鼠們在閒聊,“你們看,這些人會不會再繼續加高你們的籠子?長頸鹿問。“很難說。袋鼠說∶“如果他們再繼續忘記關門的話!

3、燒水的故事

老師問:“有個人要燒壺開水,生火到一半時發現柴不夠,他該怎麼辦?”

有的同學說趕快去找,有的說去借、去買。

老師說:“為什麼不把壺裡的水倒掉一些呢?”。同學頓悟

4、友情的故事

貓和豬是好朋友。一天貓掉進大坑,豬拿來繩子,貓叫豬把繩子扔下來,結果它整捆扔了下去。

貓很鬱悶的說:這樣扔下來,怎麼拉我上去?豬說:不然怎麼做?貓說:你應該拉住一頭繩子啊!

豬就跳下去,拿了繩子的一頭,說:現在可以了!貓哭了,哭得很幸福

5、農夫的故事

有人問農夫:“種了麥子了嗎?”

農夫:“沒,我擔心天不下雨。”

那人又問:“那你種棉花沒?”

農夫:“沒,我擔心蟲子吃了棉花。”

那人再問:“那你種了什麼?”

農夫:“什麼也沒種,我要確保安全。”

3 有這種無力想死的感覺我不知道這到底怎麼了

1全部不需要知道為什麼的。我只知道,許多人都有過這樣的心態。這就是無常。默默地自己乙個人,允許自己不做事情,默默地聆聽自己的心.既是無常,就有過去的時候。當你能夠釋懷的時候,請你不要忘記,正是因為現在的 無力 才會有美好的釋懷。如果對自己負責任,就檢查一下心理醫生,小心抑鬱症 是寂寞在唱歌吧,多約幾...

不知道有沒有懷孕

你這樣猜是沒有結果,你可以買乙個驗孕棒查驗一下,如果是一條紅線就是沒有懷孕,兩條線就是有了,你那驗血結果指數太低,是因為沒有懷孕的。看這張檢查單上的資料說明你確實已經懷孕了,只是懷孕時間比較短,屬於孕早期。你可以去藥房買驗孕棒,如果是兩條槓就確認是懷孕了。要盡快去醫院做b超檢查,排除宮外孕,看看各項...

家裡有這種蟲子不知道什麼原因造成的也不知道這蟲叫什麼名怎麼消

這個好像就是普通的甲蟲吧.這蟲很常見,喜光,應該是你家窗戶沒關好,一般都是晚上出現,注意關窗戶就是了 就是普通甲蟲,喜光,一般關了燈就不會繼續飛進來 中華婪步甲,室外進來的。家裡發現了一種小蟲子,不知道名字,不知道如何引起的,如何消滅,求支招 中文學名蠼螋 拉丁學名labidura japonica...