1樓：匿名使用者
胸膜是一層漿膜，覆蓋於肺表面及胸廓內側面，分別稱為臟層及壁層胸膜，兩層胸膜圍成乙個間隙，稱為胸膜腔。在正常情況下，胸膜腔內僅含少量漿液，起潤滑作用，減少兩層胸膜間摩擦作用，防止粘連。胸膜炎是胸膜的炎症，可由於感染（細菌、病毒、黴菌、阿公尺巴、肺吸蟲等）、腫瘤、**反應、化學性和創傷性等多種疾病所引起。
在細菌感染所致的胸膜炎中，結核菌性胸膜炎是最常見的一種胸膜炎，本節著重敘述結核性胸膜炎。
1、**
結核性胸膜炎是機體對結核菌高度反應，胸膜受結核菌感染所致。結核菌侵入胸膜可以從原發症候群的肺門淋巴結經淋巴管到達胸膜，也可以由胸膜鄰近的結核病灶直接蔓延至胸膜腔。本病多見於青年人和兒童。
2、分類
（1）乾性胸膜炎：當機體對結核菌過敏反應較低時，結核菌侵入胸膜，發生乾性胸膜炎，**後，多遺留不同程度的胸膜肥厚和粘連。
（2）滲出性胸膜炎：當機體對結核菌及其代謝產物呈高度過敏時，則炎症迅速發展，炎性細胞浸潤，漿液纖維蛋白的成分增多，形成大量滲液便成為滲出性胸膜炎，或由結核菌直接感染，也可引起滲出性胸膜炎。
3、臨床表現
（1）乾性胸膜炎：由於臟層和壁層胸膜相互貼近相互摩擦，而表現為患側刀割樣胸痛，深呼吸或咳嗽時，疼痛最顯著。結核中毒症狀較輕，體檢時患側呼吸運動受限，聽診時可聞胸膜摩擦音。
（2）滲出性胸膜炎：滲出性胸膜炎的症狀比乾性胸膜炎明顯。患者先有乏力、畏寒、虛汗、全身不適、逐漸發熱、胸痛、咳嗽、深呼氣或活動時加劇，隨著滲液的逐漸增加，肺臟受壓，則胸悶、氣短更為顯著，大量滲液阻礙了壁層和臟層胸膜之間的摩擦，疼痛反而減輕，由劇痛變為純痛、脹痛或逐漸消失。
大量的胸腔體積液可將氣管等器官推向健側並使肋間隙飽滿，心尖搏動移位或消失，膈肌下降。叩診時，積液上部呈濁音，下部呈實音。聽診時可有呼吸音減弱或消失，語顫減弱，積液上方肺臟受壓、氣量減少、可聞及支氣管呼吸潼 。
x線可發現積液的明確部位。
4、診斷
根據病史和臨床表現，結核性胸膜炎一般可以確診。初起時，血白細胞計數可增高或正常，分類以中性為主，以後白細胞正常，淋巴細胞多，血沉快。乾性胸膜炎根據胸痛特點和胸膜摩擦音，x線下可見患側肺透明度稍減弱，橫膈運動受限，肋膈角有少部分胸膜粘連。
滲出性胸膜炎除作x線檢查確定胸腔積液外，應抽取滲液作化驗，滲液一般為滲出性，也有呈血性。
5、**與護理
（1）一般**與護理：滲出性胸膜炎多有發熱，應臥休息，採用患側臥位，使健側肺充分發揮代償作用。加強營養，增進食慾，給予高蛋白、高熱量、多種維生素易消化的飲食。
對於高熱患者應按高熱病人護理。
（2）抗結核**及護理要點：抗結核**的原則是早治，藥物要足量和長期用藥。對於結核性胸膜炎常採用鏈黴素和異煙肼聯合**。
使用鏈黴素過程中應觀察患者有無口唇麻木、耳鳴、耳聾等毒性反應，如出現應立即停藥。鏈黴素所致的聽力障礙是永久性的，必須提高警惕，對兒童用藥更應謹慎。異煙肼殺菌力強，能滲入組織，透過血腦屏障，可氣管內滴入或胸腔內給藥，長期用異煙肼應觀察對肝臟的損害，定期化驗肝功能，及時加用保肝藥物。
如出現眩暈、失眠或驚厥等中樞神經反應，可加用維生素b6對症**。
（3）腎上腺皮質激素的應用：在應用抗結核藥物的同時，使用強地松類激素，適用於急性結核性滲出性胸膜炎，可使全身中毒症狀減輕，促進滲出液的吸收，減少胸膜粘連。激素可全身用藥或區域性用藥。
撤激素時要注意逐漸減量，以免出現反跳現象。
（4）胸腔放液的護理：因胸腔積液過多，縱膈或心臟受壓，呼吸困難明顯嚴重者，經藥物**滲液吸收緩慢，可作胸腔穿刺抽取滲液以緩解症狀，避免纖維蛋白沉積而引起胸膜粘連增厚。抽液前向病人解釋病情，以解除病菌精神緊張。
備好物品和藥品，嚴格無菌操作。抽液時速度不可過快，首次可抽液400～600ml，以後可逐漸增加，但每次不超過1000ml，以免因胸腔壓力驟減，縱膈移位而引起迴圈障礙或休克。操作過程中時刻觀察病人的呼吸，心率等情況，如病人主訴心慌、氣短、出虛汗等，提示發生胸膜休克反應，則應停止操作，皮下注射腎上腺素，請病人平臥或半臥位，吸氧休息。
抽水完畢，根據病情需要可向胸膜腔內注入抗結核藥物和糖皮質激素，以提高對區域性疾的療效。
（5）心理護理：應向病人說明該病是完全可以**的，要積極配合。它是一種慢性病，容易**，**時間要長，要堅持用藥，要根據醫生的指導完成用藥療程。
6、預防
結核性胸膜炎大多繼發於肺結核，對於預防結核病的發生，至關重要。
參考資料
2樓：唯濤
1、ppt實驗。
2、隨訪胸腔積液情況。
3、引流液做病理，重複做。。。
4、全身核素掃瞄。
5、有條件就做個pt。
但再怎麼樣，先住院是最重要的。。。。
需要考慮的太多了。
ct檢查結果 請知道的幫忙看一下~~
3樓：不問**
報告寫得似是而非，模稜兩可，看描述不能確診強直性脊柱炎，若有症狀最好做個mr檢查，能夠發現早期病變，查血hla-b27
4樓：匿名使用者
你好，根據你的情況，有可能是由於關節炎導致的，目前建議你在醫生的指導下進行相關藥物**，同時注意多休息，額可以做些理療等
5樓：鐵通呼延飛蓮
這是肝囊腫可能性還是良性的，但脾瀰漫性佔位病變
，要住院觀察檢查看是B肝引起還是C肝引起，有無病毒？要定期複查，有必要性時切脾手術。
月經不調，推遲月，做了B超和激素檢查，結果醫生說有可能是
這是確診多囊卵巢綜合症的檢查方式的一種，主要還是要通過b 內窺鏡 包括陷窩鏡和腹腔鏡 多次反覆檢查才可以確診，因為多囊卵巢綜合症比較難確診，要月經前後反覆多次檢查才能確證。而且你檢查的還是憋尿的腹部b超建議你可以做一下陰式b超，看的清楚的。然後，除月經推遲這個特徵外多囊還有幾個比較典型的臨床表現 1...
請問今天做了尿常規檢查結果鱗狀上皮細胞為78屬於正常的嗎
您好，提示泌尿系統可能有炎症等異常情況，建議您配合其他檢查結果，請醫生來進行相應處理 指導意見 你好！這種情況應該不嚴重。如果沒有任何的症狀一般是分泌物影響的。如果有症狀一般是炎症可以用抗生素 一下。尿檢中 鱗狀上皮細胞 正常值是多少?人的尿道中覆抄蓋的是移行上皮 現bai在又稱尿路上皮 但絕對du...
這是我驗血出的結果，請問大夫我這個檢查結果正常嗎？是否有什麼問題
這不都是正常的嗎？第三列是你自己的檢查數值，第五列是該項檢查正常範圍值 你比對一下，是不是都在正常範圍內，這就是完全正常的，不要胡思亂想 建議及時去醫院 不要錯過最佳的 時間 第5回 賈寶玉神遊太虛境 警幻仙曲演紅樓夢 第6回 賈寶玉初試雲雨情 劉老老一進榮國府 請大夫看看我的血液檢查肝臟會有問題嗎...