泌尿道感染,大腸埃希菌感染,ESBL除了泰能其他藥均

2021-03-11 01:57:34 字數 2438 閱讀 4728

1樓:匿名使用者

按clsi-s22 2012 對腸桿菌科細菌的抄藥敏標bai準,已不考慮細du菌產酶的耐藥性問題。據以上zhi藥敏結果顯示,泰dao能、哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星三種藥物藥敏結果都是「i」,故從藥動學方面考慮,在泌尿系統中左氧氟沙星尿藥濃度最高,可使用,用法是至少0.5g iv-gtt qd,為避免藥物腎損害,應保證每日尿量在2000ml以上。

從手術後醫囑用藥後,患者臨床症狀和微生物學都有學改善,且多次尿培養都無菌,這顯示其用藥有效,故最好不要再改醫囑,應繼續原**用藥;因頭孢哌酮是時間依賴性藥物,故其最佳用法應是將一日劑量分三次使用,即頭孢哌酮鈉舒巴坦(估計是2:1)3.0g稀釋至100ml iv-gtt tid.

每次滴注60min以上。

2樓:匿名使用者

esbls陽性有頭孢咪諾的乙份功勞!顯然,用酶抑制劑是行得通的,大腸埃希菌很少產ampc酶,只有同時產兩種酶時才有必要用碳青烯類。從臨床上看也有效,哌拉西林他唑巴坦,舒普深可備選。

3樓:匿名使用者

患者為左側輸尿管bai腹段結石並du左腎中度積水zhi,一般

都伴腎功能dao損傷,我個人一般版不建議用泰權能,如果是我的話會按藥敏結果用哌拉西林他唑巴坦+左氧氟沙星,按腎功能的損傷程度計算藥量,用藥3天後看情況是停用左氧氟沙星還是上泰能。

產esbl的細菌對什麼均耐藥

4樓:lcdyj才

對頭孢類青酶類抗生素、氨曲南耐藥。也可能對氨基糖苷類及磺胺耐藥。

5樓:匿名使用者

對β內醯胺類抗生素均耐藥

★尿路感染耐藥菌

6樓:土肥魚

這個玩藝還是按照醫生吩咐**比較保險,看樣子除了藥敏的還需要加些少用的新藥才有用了。最重要是**結束後2周、1個月兩次複查確定痊癒了。

7樓:匿名使用者

目的**尿路感染的病原菌種類,分析其耐藥性,提高尿路感染的臨床**水平。方法回對386例尿路感染患者的清潔中段答尿細菌培養及耐藥性結果進行回顧性調查分析。結果清潔中段尿細菌培養陽性率為23.

8%。其中大腸埃希菌佔62.0%,克雷伯菌佔13.

0%,變形桿菌佔6.5%,假單胞菌佔5.4%,葡萄球菌佔7.

6%,腸球菌佔5.4%。產超廣譜β-內醯胺酶(esbls)菌平均檢出率為11.

6%。革蘭陰性桿菌對複方新諾明、氨苄西林和環丙沙星的耐藥率較高,對亞胺培南、阿公尺卡星、頭孢三嗪的耐藥率低。革蘭陽性球菌對紅黴素、青黴素耐藥率高,對萬古黴素敏感率為100%。

產esbls大腸埃希菌及肺炎克雷伯菌對氨基糖苷類、第三代頭孢菌素和氨苄西林耐藥率較高,而對亞胺培南及酶抑制劑的復合藥敏感。結論引起尿路感染的主要病原菌為大腸埃希菌;臨床上要特別重視尿路感染的病原菌檢查及藥敏試驗,合理使用抗生素,以減少產esbls細菌的產生,提高**率。

8樓:**皇帝

是前列腺出了問題,這樣**怎麼能夠好呢

9樓:極品西紅柿

尿路的金葡菌感染,還要口服藥物??老老實實輸液去吧 具體用要問大夫

產esbls的大腸桿菌對哪些抗菌藥耐藥

10樓:

抗菌是一類抑制或殺滅病原微生物的物,是在致病菌、被感染機體和

物效能三者之間相互制約關係下不斷發展的。其中,β-內醯胺類抗生素是醫學及獸醫學上使用最早、用量最大的一類抗生素。

一、β-內醯胺類抗生素概述

β-內醯胺類抗生素是指分子中含有β-內醯胺環的抗生素。2023年,青黴素被作為第乙個β-內醯胺類抗生素應用於臨床。2023年,頭孢菌素c被發現。

在青黴素及頭孢菌素的結構中,均含有β-內醯胺環,因此它們成為β-內醯胺類的代表物。20世紀的

六、七十年代,分別發展了以6-氨基青黴烷酸及7-氨基頭孢烷酸為母核的半合成青黴素類及頭孢黴素類抗生素。此後,諾卡殺菌素,克拉維酸(棒酸),硫黴素等相繼被發現。在此基礎上,分別發展了單環一β丙醯胺類、氧青黴烷、氧青黴烯、碳青黴烯、碳頭孢烯等一系列非典型β-內醯胺類抗生素。

β-內醯胺抗生素(除諾卡黴素a外)都有乙個四元的β-內醯胺環。其共有的結構特徵是在與氮相鄰的碳原子上(2或3位)連有乙個羧基,另乙個特徵是青黴素、頭孢菌素、諾卡菌素的β-內醯胺環氮原子的3位有乙個醯胺基。β-內醯胺環上的氫,頭孢黴素c7上的甲氧基和青黴素的羧基都用α表示,c8(青黴素)和c7(頭孢菌素等)的醯胺基團用β表示。

近年來,β-內醯胺抗生素進展迅速,除青黴素(ⅰ)與頭孢菌素(ⅱ)之外,相繼出現了在分子中具有碳青黴烯-2(ⅲ)、青黴烯(ⅳ)、氧青黴烷(ⅴ)和單環β-內醯胺(ⅵ)等新的天然抗生素。

β-內醯胺類抗生素選擇性地作用於細菌胞壁,而動物細胞無胞壁,故對人體及動物安全。這類抗生素抗菌譜較廣、抗菌活性強、毒性低、工業水平高、構效關係明確、可改造性大,因而得到大量開發應用,並在今後相當時期內,仍將是抗生素發展的主流。

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