保險理賠的流程是什麼保險理賠流程是什麼啊?

2021-03-07 09:33:26 字數 4995 閱讀 2381

1樓:二姐聊保險

理賠流程有哪些其實並不複雜,一般來說出險後,理賠是這四步:報案;準備理賠資料;遞交理賠資料給保險公司,保險公司審核;保險公司通知理賠結果。

2樓:中國法制出版社

根據我國《保險法》第23條、第24條、第25條的規定,保險公司的理賠步驟一般包括:(1)受理報案。保險公司將事故情況登入備案,告知申請人所需準備的材料;(2)受理材料、立案。

保險公司對理賠申請材料進行審核,提交的證明材料不齊全、不清晰的,會當即告訴申請人補交相關材料;(3)調查。調查是保險公司通過對有關證據的收集,核實保險事故以及材料的真實性的過程;(4)審核。根據相關證據認定客觀事實、確定保險責任後、精確計算給付金額;(5)簽批。

(6)通知領款。總之,保險公司處理理賠案件必須客觀公正,以事實和法律為準,最大限度地保障保險客戶的利益。

3樓:同花順

保單出險後,標準的理賠流程為:登記報案;出險之後,應當在第一時間撥打保險公司**報案,根據客服的詢問登記相關資訊(投保人、被保險人、出險時間、地點、經過、原因等等)

準備、審核理賠資料;案件受理之後,會有保險公司專業人士聯絡準備相關理賠資料,遞交給保險公司審核,如果審核不通過,則需要根據提示補充完善理賠資料保險公司調查;小額案件一般不會調查,符合理賠條件會直接賠付,但是對於大額理賠,或者理賠有疑義的案件,保險公司會安排專人調查取證核算、打款;審核無誤之後,保險公司會告知使用者最終理賠金額,確認無誤之後,即可打款,理賠結束

4樓:瀋陽萬通汽車學校

1、立案查勘

保險人在接到出險通知後,應當立即派人進行現場查勘,了解損失情況及原因,查對保險單,登記立案。

2、審核證明和資料

保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,受損失的是否是保險財產,索賠人是否有權主張賠付,事故發生的地點是否在承保範圍內等。

3、核定保險責任

保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求,經過對事實的查驗和對各項單證的審核後,應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定,並將核定結果通知被保險人或者受益人。

4、履行賠付義務

保險人在核定責任的基礎上,對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。

保險人按照法定程式履行賠償或者給付保險金的義務後,保險理賠就告結束。如果保險人未及時履行賠償或者給付保險金義務的,就構成一種違約行為,按照規定應當承擔相應的責任,即「除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失」;

這裡的賠償損失,是指保險人應當支付的保險金的利息損失。為了保證保險人依法履行賠付義務,同時保護被保險人或者受益人的合法權益,明確規定,任何單位或者個人都不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。

5樓:大象保險

1、確認理賠條件

每個險種有自己的保障範圍和免責條款,所以事故發生後,首先要判斷出險情況是否符合理賠條件,是否已過等待期。

2、向保險公司報案

符合理賠條件,及時向保險公司報案。

很多產品條款都會規定,出險後 10 日內要報案,但也不是硬性要求。《保險法》也有規定,壽險的索賠時效是 5 年,重疾、醫療、意外是 2 年。

報案時間越快越好,尤其是意外事故。如果延遲報案,可能要承擔因遲緩通知而增加保險公司調查的費用。一些需要及時固定,卻因未報案而未固定的證據一旦滅失,就難以界定保險責任,會給投保人造成巨大損失。

保險合同、理賠申請書、身份證明檔案、銀行卡等資料是不同險種理賠的通用材料。為方便保險公司審核,所有材料最好準備原件。

4、保險公司審核

保險公司在收到理賠材料後,會在一定時間內對相關材料進行審核。如果審核沒問題,很快就會下發理賠通知書,並將理賠金打進受益人的銀行賬戶中。

如果材料準備不齊全,保險公司會要求盡快補齊資料,如果懷疑存在未如實告知的行為,保險公司會對此調查。

6樓:席笑寒堅野

車禍保險理賠流程包括有:報案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算複核、審批、賠付結案等步驟。1、報案在出險後,客戶向保險公司理賠部門報案;在汽車保險公司內勤接到報案後,會要求客戶將出險情況立即填寫《業務出險登記表》。

2、查勘定損檢驗人員在接保險公司內勤通知後1個工作日內完成現場查勘和檢驗工作;要求客戶提供有關單證;指導客戶填列有關索賠單證。3、簽收審核索賠單證營業部、各保險支公司內勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續不完備的向客戶說明需補交的單證後退回客戶,對單證齊全的賠案應在「出險報告(索賠)書(一式二聯)上簽收後,將黃色聯交還被保險人;將索賠單證及備存的資料整理後,交產險部核賠科。4、理算複核所有賠案必須在3個工作日內理算完畢,交核賠科負責人複核。

5、審批產險部許可權內的賠案交主管理賠的經理審批;超產險部許可權的逐級上報。6、賠付結案。

7樓:小慧姐

各大保險公司都差不多,保險理賠流程為:

1、出現意外事故之後,首先要聯絡保險公司進行立案;

2、立案後,準備理賠需要的資料,等待保險公司分析理賠的具體情況;

3、保險公司對理賠案例進行審核後,確定保險責任,並進行賠償;

4、理賠成功之後,收益人可在對應賬戶查詢理賠的保險金是否到賬。

如果在理賠過程中有異議,保險公司拒賠或少賠的,也可以向當地的保監會進行投訴。

更多相關問題可以諮詢好慧賠。

8樓:唐姿字鴻哲

不知道你是在哪家公司承保的

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針對被保期間

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9樓:盛世創富保險

保險公司理賠處理流程,大體分成五個環節:

1、通知保險公司;

2、收單;

這裡複雜一些,除理賠申請書外,不同險種有不同的材料要求,理賠人員會詳細說明:

不同險種需要準備的理賠資料是不一樣的,建議收藏這篇理賠攻略:

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保險理賠包含哪些內容,如何定義理賠傷殘標準,這些你都需要!

3、初核;

材料齊全,事實清楚符合理賠要求的,2-3個工作日內通知付款,超過這個時間的,說明初核沒有通過。有明顯的責任免除,進入協談或調查。

4、協談;

協談人員會與被保人(申請人)進行溝通,核實情況後,被保人沒有異議會轉給審核,通知賠不賠,賠多少。被保人若有異議,協談人員會轉給調查,進一步了解情況。

5、調查;

調查人員會進行詳細的證據採集工作,具體調查內容我們後面講。調查人員會將調查結果反饋給協談,由協談再與申請人進一步溝通。

完成調查後的協談溝通,將形成最後結論,申請人接受或者走法律途徑申訴。

整個理賠處理流程中,調查這個環節很重要,知道保險公司都調查什麼,有助於我們投保時更準確地理解健康告知,避免理賠發生問題。

保險理賠流程是什麼啊?

10樓:二姐聊保險

理賠流程有哪些其實並不複雜,一般來說出險後,理賠是這四步:報案;準備理賠資料;遞交理賠資料給保險公司,保險公司審核;保險公司通知理賠結果。

11樓:大象保險

1、確認理賠條件

每個險種有

自己的保障範圍和免責條款,所以事故發生後,首先要判斷出險情況是否符合理賠條件,是否已過等待期。

2、向保險公司報案

符合理賠條件,及時向保險公司報案。

很多產品條款都會規定,出險後 10 日內要報案,但也不是硬性要求。《保險法》也有規定,壽險的索賠時效是 5 年,重疾、醫療、意外是 2 年。

報案時間越快越好,尤其是意外事故。如果延遲報案,可能要承擔因遲緩通知而增加保險公司調查的費用。一些需要及時固定,卻因未報案而未固定的證據一旦滅失,就難以界定保險責任,會給投保人造成巨大損失。

保險合同、理賠申請書、身份證明檔案、銀行卡等資料是不同險種理賠的通用材料。為方便保險公司審核,所有材料最好準備原件。

4、保險公司審核

保險公司在收到理賠材料後,會在一定時間內對相關材料進行審核。如果審核沒問題,很快就會下發理賠通知書,並將理賠金打進受益人的銀行賬戶中。

如果材料準備不齊全,保險公司會要求盡快補齊資料,如果懷疑存在未如實告知的行為,保險公司會對此調查。

12樓:匿名使用者

先報案,第一時間告訴你的**人

13樓:匿名使用者

報案,你買那個公司你就打那個公司服務**

14樓:匿名使用者

報案,報案後會告訴你準備所需資料,

15樓:匿名使用者

報案,幫客戶準備所需資料。

16樓:匿名使用者

報案,幫客戶蒐集所需資料,上繳資料

17樓:孛白容爾涵

一般的理賠流程是這樣的:

保險事故發生後,被保險人向保險公司報案,保險公司接案。保險公司進行立案登記,並組織人員進行調查,對被保險人提交的各項資料進行核定、複核,然後審批,最後結案。

即:接案——立案——初審——調查——核定——複核——審批——結案——歸檔

保險公司是乙個龐大的分工明細的機構,規章制度極為成熟,理賠的標準是根據產品的條款、相關醫學法律指引、公司操作指南來進行的。

也就是說,不會輕易拒賠某乙個案件,每個理賠案件都有嚴格的流程,監督和檢查。

保險理賠的流程是什麼,保險理賠流程是什麼啊?

理賠流程 1 立案查勘 保險人在接到出險通知後,應當立即派人進行現場查勘,瞭解損失情況及原因,查對保險單,登記立案。2 稽核證明和資料 保險人對投保人 被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行稽核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,受損失的是否是保險財產,索賠人是否有權主張賠付,事故發生的...

保險理賠流程怎麼走?車險理賠流程有哪些

出險 報案 查勘 定損 核價 核損 核賠 支付 車主在理賠時的基本流程 1.出示保險單證 2.出示行駛證 3.出示駕駛證 4.出示被保險人身份證 5.出示保險單 6.填寫出險報案表 7.詳細填寫出險經過 8.詳細填寫報案人和駕駛員和聯絡 9.檢查車輛外觀,拍照定損 10.理賠員帶領車主進行車輛外觀檢...

保險理賠問題,平安福保險理賠後的問題

實話實說肯定是賠不了的 但是可以說停放被撞 這種情況下保險公司是可以賠70 的舉個例子 以捷達為例 後槓修復噴漆一般為400元左右 4s店 報停放被撞後保險公司賠70 也就是280 您自負120 但對方私了給您200 這種情況您還賺80 對於這種小事故保險公司是無法取證是否雙方行駛中碰撞造成的 當然...