1樓：sunny回到未來
1、嗜睡：意識障礙的早期表現，患者經常入睡，能被喚醒，醒來後意識基本正常，停止刺激後繼續入睡。
2、昏睡：患者處於較深睡眠，一般外界刺激不能被喚醒，不能對答，較強烈刺激可有短時意識清醒，醒後可簡短回答提問，當刺激減弱後很快進入睡眠狀態。
3、昏迷：意識活動完全喪失，對外界各種刺激或自身內部的需要不能感知。可有無意識的活動，任何刺激均不能被喚醒。
昏迷按刺激反應及反射活動等可分三度：
1、淺昏迷隨意活動消失，對疼痛刺激有反應，各種生理反射（吞嚥、咳嗽、角膜反射、瞳孔對光反應等）存在，體溫、脈搏、呼吸多無明顯改變。
2、中度昏迷對外界一般刺激無反應，強烈疼痛刺激可見防禦反射活動，角膜反射減弱或消失，呼吸節律紊亂，可見週期性呼吸或中樞神經性過度換氣。
3、深昏迷隨意活動完全消失，對各種刺激皆無反應，各種生理反射消失，可有呼吸不規則、血壓下降、大小便失禁、全身肌肉鬆馳、去大腦強直等。
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意識障礙日常護理:
急性期注意對患者口腔、呼吸道、泌尿道及**的護理，防止壓瘡。
昏迷時，應將頭側位。
不能主動進食者，要給予輸液、補充營養、維持水電解質平衡，保證每天的熱量和其他支援**及照顧。
心理護理，幫助恢復期清醒者保持良好心態，避免緊張、壓抑。
2樓：吉吉麻麻麻麻
分為嗜睡、昏睡、昏迷三種。
意識模糊
患者的時間、空間及人物定向明顯障礙，思維不連貫，常答非所問，錯覺可為突出表現，幻覺少見，情感淡漠。
譫妄狀態
對客觀環境的認識能力級反應能力均有所下降，注意力渙散，定向障礙，言語增多，思維不連貫，多伴有覺醒——睡眠週期紊亂。
類昏迷狀態
許多不同的行為狀態可以表現出類似於昏迷或與昏迷相混淆，而且，開初是昏迷的病人，在長短不一的時間後可逐漸發展為這些狀態中的某一種。這些行為狀態主要包括：閉鎖症候群又稱失傳出狀態、永續性植物狀態、無動性緘默症、意志缺乏症、緊張症、假昏迷。
一旦病人出現睡眠–覺醒週期，真正的昏迷就不再存在。這些狀態與真性昏迷的鑑別，對使用恰當的**及判定預後是重要的。
意識障礙的分類有哪幾種 意識障礙怎麼處理
3樓：艾德教育全國總校
意識是中樞神經系統對內、外環境中的刺激所做出的
有意義的應答能力。這種應答能力的減退或消失就是不同程度的意識障礙，嚴重的稱為昏迷。
覺知或意識清楚是指完整而正常的覺醒狀態。
1.嗜睡 意識障礙的早期表現，患者經常入睡，能被喚醒，醒來後意識基本正常，或有輕度定向障礙及反應遲鈍。
2.意識模糊 患者的時間、空間及人物定向明顯障礙，思維不連貫，常答非所問，錯覺可為突出表現，幻覺少見，情感淡漠。
3.昏睡 患者處於較深睡眠，不能被喚醒，不能對答，對傷害性刺激如針刺、壓眶等會躲避或被喚醒，但旋即又熟睡。
4.昏迷 患者既不能被喚醒且對疼痛刺激也無反應，常伴有體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體徵的異常改變；深昏迷時，瞳孔對光反射、角膜反射可消失，生命體徵明顯異常。
5.類昏迷狀態 許多不同的行為狀態可以表現出類似於昏迷或與昏迷相混淆，而且，開初是昏迷的病人，在長短不一的時間後可逐漸發展為這些狀態中的某一種。這些行為狀態主要包括：
閉鎖症候群(locked-in syndrome)又稱失傳出狀態(differenced state)、永續性植物狀態(persistent vegetative state)、無動性緘默症(non-ki***ic muti**、意志缺乏症(abulia)、緊張症(catatonia)、假昏迷(pseudo ***a)。一旦病人出現睡眠–覺醒週期，真正的昏迷就不再存在。這些狀態與真性昏迷的鑑別，對使用恰當的**及判定預後是重要的。
6.譫妄狀態(delirium state) 較意識模糊嚴重，定向力和自知力均障礙，不能與外界正常接觸，常有豐富的錯覺和幻覺，形象生動逼真的錯覺可引起恐懼、外逃或傷人行為。譫妄的臨床特徵中以注意的缺陷、意識水平低下、知覺紊亂以及睡眠-覺醒週期的紊亂為主要症狀。
意識障礙有哪幾種型別
4樓：匿名使用者
（一）對四周環境的意識障礙
1、以意識清晰度減少為主的意識障礙
（1）嗜睡：此刻意識的清晰度水平減少較稍微，此刻，吞嚥、瞳孔、角膜等反射均存在。
（2）意識混濁：（反響遲鈍狀態）病人對外界刺激的閾限顯注增高。因此，除強烈刺激外，很難引發反響，病人多處於半睡狀態，此刻，吞嚥、角膜、對光反射均尚存在，但可顯現一些原始動作如舔唇、伸舌、強握、吸吮等。
這種狀態可過渡到昏睡或昏迷狀態。
（3）昏睡：在強烈疼痛刺激下，可引發防禦反射，此刻，可見深反射亢進、震顫及不自主運動，角膜、睫毛等反射減弱，但對光反射仍存在。
（4）昏迷：此刻意識全部喪失，病人無自發運動，對任何刺激都不產生反響。
2、以意識的範圍變化為主的意識障礙
（1）不清狀態：它的臨床特點是縮小或狹窄，同時又伴有意識清晰度水平的減少。意識活動集中於較狹窄的而孤立的範圍以內，可是對這一範圍以外的事物的感知判定有困難，黨政軍可顯現定向力障礙，片斷的幻覺、錯覺、妄想，並可在紀覺妄想支配下產生攻擊或危害四周人的行為。
意識不清狀態通常是發作性的，發作後通常多陷入深度睡眠，意識restore後常伴有全部性遺忘。
（2）漫遊性（走動性）auto症：這是意識不清狀態的一種非凡形式工。它以不具備幻覺妄想和情緒變化為臨床特點。清醒後喪失回憶。
1）夢遊症（睡行症）：病人多有入睡後1到2小時突然起床，此刻仍未覺醒，但刻板地執行某些簡單的、無目的的動作，發信時間可持續數分鐘左右，發作後又**安靜入睡。次晨醒來，對前晚發生的情況茫無所知、全部遺忘。
2）神遊症：多產生於白天或在晨起後突然發作，病人無目的的外出漫遊或到外地旅行，通常持續數小時、一日或較長時間，常突然清醒，對發作中經歷事件可有部分回憶。
3、以意識內容變化為主的意識障礙
（1）譫妄狀態：其特點為意識障礙，此刻意識清晰度水平減少，同時產生大量的錯覺和幻覺，以幻視為多。幻覺內容多為生動而逼真的、形象性的人物或場面，病人多伴有緊張、懼怕的情緒反響和相應的興奮不安、行為衝動、雜亂無章。
思維方面則言語不連貫，對四周環境定向可喪失，但譫妄狀態多在晚間增重。持續時間可數小時至數日不等，通常與病情變化相關。意識restore後，病人對其病中經過可有部分回憶，也可全部遺忘。
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（2）精神錯亂：它與譫妄狀態相似，但較嚴重。病人言語、思維極不聯貫，偶見幻覺和妄想觀念。
病人的運動性興奮通常是限制在病床範圍以內，多表現為無規則的伸展、抖動或翻轉身體，動作單調。此種狀態通常都持續時間較長，可延續若干周，有的數月。
（3）夢樣狀態：這是伴有意識清晰度水平減少的一種夢境樣的體驗，病人似處於夢境之中，這種體驗又常與幻覺和其他想象性的體驗相結合。
有時也可伴有妄想性質的幻想性體驗。這種夢境的內容多反映現實生活的某些片斷，並與富於情感色彩的幻想交織一起，常顯現假性幻視和幻聽。這種狀態可持續至數週或數月之久。
（二）自我意識障礙
1、人格解體：是指自我和四周現實的一種不真實的體會而言。
2、交替人格：同一病人有差異時間內能表現為兩種全部差異的個性特徵和內心體驗，即兩種差異人格，在差異的時間內可交替顯現。
3、雙重人格：病人在同一時間內表現為全部差異兩種人格。有的同一病人顯現兩種以上的人格，（多重人格）
4、人格轉換：病人否認原來的自身，而自稱是另乙個人或稱為某種動物，但未有相應的行為和言語的轉變。
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發病急劇者多為立即直接意外，如呼吸心跳驟停、重型顱腦損傷、腦出血或因創傷所致腦損害。逐漸加重者多為代謝性因素，如低血糖、低氧血症、感染、膿毒血症、肝昏迷、酸中毒等。
腦外傷後昏迷經過短暫清醒後再昏迷者多屬典型的硬腦膜外血腫。昏迷時間越長說明腦損害程度越重，超過3個月者為遷延性昏迷，超過6個月仍無改善表明恢復已很困難。
5樓：笨笨熊**輔導及課件
意識障礙是指患者對周圍環境及其自身狀態的識別和覺察能力出現障礙，嚴重者表現為昏迷。根據意識障礙的嚴重程度和表現形式不同將意識障礙分為以下幾種型別：
（一）嗜睡
是最輕的意識障礙，患者陷入一種持續的睡眠狀態，患者可以被喚醒，醒後也能回答問題和配合檢查，但是刺激消失後很快入睡。
（二）意識模糊
是一種較嗜睡為重的意識障礙，患者處於覺醒狀態，但意識的清晰度明顯下降，能保持簡單的精神活動，但對時間、地點、人物的定向能力發生不同程度的障礙。
（三）昏睡
是接近於人事不省的意識狀態。患者處於熟睡狀態，不易被喚醒，雖在強刺激下可以被喚醒，但醒時回答問題含糊不清或答非所問，停止刺激很快入睡。
（四）昏迷
是最嚴重的意識障礙，表現為意識完全喪失，任何刺激均不能把患者喚醒。具體還可分為：
1﹒淺昏迷
無自主運動，對周圍事物及聲、光等刺激全無反應，對疼痛刺激尚可以引起痛苦表情或肢體的退縮等防禦反應。角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞嚥反射仍存在。
2﹒中昏迷
對周圍事物及各種刺激均無反應，對強烈的疼痛刺激可出現防禦反應。角膜反射減弱，瞳孔對光反射遲鈍，眼球運動消失。
3﹒深昏迷
全身肌肉鬆弛，意識完全喪失，對各種刺激均無反應。眼球固定，各種深淺反射消失，瞳孔散大、血壓異常、二便多失禁。
6樓：小小大大
意識障礙在臨床上主要分為：嗜睡、昏睡、淺
昏迷、中昏迷、深昏迷，一共是分為五級。
意識是指個體對外界環境、自身狀況以及它們相互聯絡的確認。
意識活動包括覺醒和意識內容兩方面。當上行網狀啟用系統和大腦皮質的廣泛損害可導致不同程度覺醒水平的障礙，而意識內容變化則主要由大腦皮質病變造成。
臨床分類法主要是給予言語和各種刺激，觀察患者反應情況加以判斷。如呼叫其姓名、推搖其肩臂、壓迫眶上切跡、針刺**、與之對話和囑其執行有目的的動作等。
重點檢查神經體徵和腦膜刺激徵注意體溫、呼吸、脈搏、血壓、瞳孔、鞏膜、面容、唇色、口腔及耳部情況、呼氣的氣味等。
實驗室檢查如血象、靜脈血、尿液、肛指、胃內容、胸透、心電圖、超聲波、腦脊液、顱部攝片、ct及mri等。
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